Las crisis convulsivas

Las crisis convulsivas convulsivas son casi siempre episodios enormemente dramáticos, que ponen a prueba
la capacidad de autocontrol de los eventuales auxiliadores.

CONVULSIONES

No obstante, merece la pena recordar que las convulsiones no son necesariamente sinónimo de enfermedad grave y que rara vez son causa de muerte súbita.
Un ejemplo de ataque convulsivo sin una base patológica orgánica es el que
a menudo se observa en algunos niños pequeños con una personalidad, por
decirlo de alguna manera, especialmente susceptible: estos niños contienen la respiración y entran en estado de convulsión por degradación progresiva de la oxigenación cerebral, hasta que pierden el conocimiento.
Otro ejemplo de crisis convulsiva funcional es el que ofrecen a menudo los ataques histéricos, durante los cuales el auxiliador no experto puede sospechar de un verdadero ataque epiléptico.
No obstante, si las crisis convulsivas no suelen entrañar en sí mismas peligro alguno para la vida del paciente, sí pueden representarlo los accidentes que una crisis convulsiva puede producir o favorecer: traumatismos, heridas o caídas, cuya gravedad depende en gran medida tanto de las circunstancias en las que tienen lugar las convulsiones como de la habilidad con la que se
realicen esos primeros auxilios.

Convulsiones ocasionales

Se trata de convulsiones debidas a la acción sobre el cerebro de sustancias tóxicas procedentes del exterior o producidas por el organismo, y que no determinan sin embargo una lesión permanente. Se presentan sobre todo en el curso de una enfermedad aguda o de una infección del sistema nervioso (meningitis, encefalitis). Son también una manifestación muy común de un raquitismo grave o de un estado de hiperexcitabilidad psíquica. Son más frecuentes en
los primeros 2-3 años de vida, dado que a esta edad las distintas sustancias tóxicas pueden llegar con facilidad al encéfalo debido a la inmadurez de las estructuras que deberían protegerlo.

Los fenómenos convulsivos puedes manifestarse de dos formas considerablemente distintas. En una de ellas, el enfermo presenta rigidez de los músculos, que se muestran duros, contraídos.

Se trata de convulsiones de tipo rígido, que reciben el nombre de "tónicas".
En otros casos el enfermo sufre una serie de movimientos violentos que lo descomponen, una agitación motora más o menos intensa que hace que sus extremidades se muevan casí independientemente de su voluntad, con accesos imprevisibles. En este segundo caso se habla de convulsiones "clónicas". Muy a menudo ambos típos de convulsiones se asocian y entonces el enfermo manifiesta crisis de rigidez alternadas con crisis de enorme agitación; son las convulsiones "tónico-clónicas".
A menudo las convulsiones se acompañan de otros síntomas colaterales, como babeo, coloración azulada de los labios o de toda la cara (cianosis), rotación de los ojos o pérdida de heces y de orina. La duración del fenómeno puede variar desde unos segundos a decenas de minutos. Lo mismo puede decirse de su intensidad: como ya hemos dicho, existen episodios convulsivos leves y de duración tan corta que incluso pasan desapercibidos a los ojos de los
presentes, así como episodios muy llamativos y prolongados, que impresionan a cualquiera.
Por otro lado, no siempre las convulsiones afectan a todo el cuerpo, Existen formas generalizadas en las que no se salva parte alguna del organismo, al menos aparentemente, pero existen también formas que afectan sólo a la mitad del cuerpo (llamadas "hemilaterales") y formas que afectan sólo a una extremidad, por ejemplo una pierna, o a un determinado grupo muscular.

Convulsiones mínimas del recién nacido

Neonatos prematuros o a término

• desviación tónica horizontal de los ojos, movimientos bruscos y repentinos; mirada fija y prolongada con ojos muy abiertos;
• abrir y cerrar de párpados y temblor de los mismos;
• movimientos de succión como para besar, o babeo u otros movimientos que afectan a la cavidad oral o a la lengua;
• movimientos como "para nadar", "remar" y "pedalear";
• apneas.