El Cansancio o astenia es una sensación de fatiga, descrita como postracíón, sensacíón de
torpor, falta de íníciativa y de energía, pérdida de ambición o interés, disminución de la vitalidad y sensación de "estar
encerrado en uno mismo". A menudo cursa acompañado de una sensación
subjetiva de debilidad y de un fuerte deseo de descansar o dormir.
El cansancio puede considerarse normal cuando es el resultado de un día entero de trabajo o de una actividad física prolongada; puede también aparecer como consecuencia de un periodo prolongado de tensión emocional o de esfuerzos mentales particularmente intensos. En tales circunstancias, la causa
del cansancio suele ser evidente, por lo que rara, vez el paciente siente la necesidad de acudir al médico.
El cansancio crónico no constituye, en cambio, una situación normal; aunque en ocasiones guarde relación con una verdadera enfermedad o alteración
orgánica, muy amenudo es de origen psíquico o, en cualquier caso, participan en él factores psíquicos.
Cuando no es posible identificar las causas del cansancio y éste persiste, es
conveniente no infravalorar el síntoma y acudir al médico, que prescribirá
los oportunos exámenes clínicos.
Cansancio y ansiedad
Los sujetos afectados por estados de ansiedad crónica se encuentran cansados al acostarse por la noche, y al levantarse por la mañana. Muchos se quejan de que están "siempre cansados"; ni el reposo ni el
sueño parecen mejorar su estado de postración o aportarles más fuerza y energía.
A menudo se registran notables variaciones en la sensación de profundo cansancio; en un momento dado
el paciente se siente exhausto y en otro momento, a veces apenas unos minutos después, está lleno de energía
y es capaz de afrontar cualquier tarea.
La motivación y un interés personal especial (de trabajo, afectivo,
etcétera) son, al parecer, importantes factores condicionantes de la capacidad del sujeto a la hora de afrontar
las circunstancias y las eventuales dificultades cotidianas. En general, el cansancio por ansiedad cursa acompañado de dolor de cabeza, insomnio, dolores vagos y difusos, sensación de inestabilidad emocional e
irritabilidad.
Carácter
Duración
Síntomas asociados
Exámenes
Diagnóstico
de intensidad variable, más acentuado por la mañana y al atardecer, menor durante el día
de intensidad variable, persiste durante todo el día, con momentos transitorios de sensación de bienestar pleno
crónico
permanente sensación de tristeza, apatía, insomnio, inapetencia y adelgazamiento
ninguno
Depresión
persistente, acentuándo se al atardecer
en relación con un periodo o un día de intersa actividad física o con esfuerzos mentales o con determinados acontecimientos emocionales
en ocasiones dolor de cabeza y dolores musculares difusos
ninguno
Agotamiento físico o psíquico
persistente, de intensidad variable en función del tipo y de la duración de la fiebre
variable en función de la duración de la fiebre y del tipo de enfermedad
distintos en función de la enfermedad responsable de la fiebre
a valorar según la causa de la fiebre
Estados febriles
intenso y persistente
crónico
tos, adelgazamiento
radiografía del tórax, examen del esputo
Tuberculosis
más o menos intenso en función de la gravedad de la anemia
agudo o crónico en función del tipo de anemia
palidez cutánea en algunas formas de anemia: ictericia (coloración amarillenta de la piel), aumento de tamaño del hígado y del bazo
análisis de sangre: hemocromo, sideremia
Anemia
muy intenso y persistente
agudo o crónico en función del tipo de leucemia o linfoma
palidez cutánea, aumento de tamaño del higado, de los ganglios linfáticos y, a menudo, del hígado. A veces febrícula y hemorragias
análisis de sangre: hemocromo con fórmula, velocidad de sedimentación globular, sideremia, cupremia, examen de la medula (punción estemal), biopsia de un ganglio linfático
Leucemia
Linfoma
de intensidad variable a menudo en función de los esfuerzos físicos
crónico
dolores torácicos en la zona del corazón, disnea (dificultad en la respiración), fatiga, jadeo, en ocasiones presión alta
electrocardiograma, ecocardiograma, electrocardiograma bajo esfuerzo, radiografía del tórax
enfermedades cardiovasculares crónicas (arteriosclerosis, angina de pecho, insuficiencia cardiocirculatoria, etcétera)
de intensidad variable, a menudo en función de la cantidad y la duración del empleo del fármaco
en estrecha relación con el fármaco responsable
en función del fármaco causa diarrea (laxantes); notable aumento de la cantidad de orina (diuréticos); presión baja (hipotensores); somnolencia,
confusión mental (tranquilizantes)
Dosificación de fármaco en sangre
Abuso de fármacos (laxantes, tranquilizanta, diuréticos, hipotensores, etcétera)
a veces muy intenso, sobre todo en las formas agudas
agudo o crónico en función del tipo de enfermedad hepática responsable
inapetencia, náuseas y a veces vómito; ictericia (coloración amarillenta de la piel); aumento de tamaño del hígado
análisis de sangre para el estudio del estado del hígado (transaminasas, bilirrubinemia, fosfatasa alcalina, gammagrafia, electroforesis de las proteínas; ecografía hepática
Hepatopatía aguda (hepatitis virica) o crónica (cirrosis hepática)