DEFINICION
Los antiespasmódicos pertenecen a dos grupos
farmacológicos distintos: los que actúan por mecanismo anticolinérgico
y los que ejercen acción directa sobre el músculo liso. Otra
diferencia es que la absorción oral de los compuestos cuaternarios
es más irregular que la de las aminas terciarias, por ello existen
mayores variaciones individuales en la respuesta.
ANTIESPASMODICOS ANTICOLINERGICOS
Actúan antagonizando a la acetilcolina en
los receptores muscarínicos. Se suelen clasificar en anticolinérgicos
con estructura de amina terciaria y anticolinérgicos con estructura
de amonio cuaternario. Se diferencian principalmente porque los derivados
de la amina terciaria no atraviesan la barrera hematoencefálica
y, en caso de intoxicación, hay menos riegos de pérdida de
memoria, excitación psíquica o alucinaciones.
GENERICOS
Alcaloides naturales y derivados semisintéticos
con estructura de amina terciaria:
Derivados de alcaloides naturales con estructura
de amonio cuaternario:
- Butilescopolamina, bromuro
- Homatropina, metilbromuro
- Metilescopolamina, bromuro
- Octatropina, metilbromuro
Sintéticos con estructura de amina terciaria:
- Amikelina
- Trimebutina
- Dicicloverina
Sintéticos con estructura de amonio cuaternario:
- Clidinio, bromuro
- Pinaverio, bromuro
- Valetamato, bromuro
ANTIESPASMODICOS MUSCULOTROPOS
Tienen acción directa sobre el músculo
por un mecanismo desconocido hasta el momento actual. Deben ser reservados
a casos donde los anticolinérgicos estén contraindicados,
ya que su eficacia es dudosa.
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