DEFINICION
La histerectomía es la extirpación
del útero, o matriz. (Del griego "hystera" = útero
y "ektone" = incisión).
INDICACIONES
Deben hacerle una histerectomía si ha desarrollado
un cáncer de útero, si tiene una endometritis intensa, quistes
fibroides o adhesiones pélvicas que comprimen el útero contra
los órganos vecinos. Puede ser indicada también si tiene
hemorragias severas e incontrolables o si el útero se ha desprendido
y sale por la vagina (prolapso). También puede haber otras razones
para realizar una histerectomía.
PROCEDIMIENTO
No todas las histerectomías son iguales. Una
histerectomía parcial deja el cuello y la base del útero
intactos. En una histerectomía total se extirpa el útero
entero incluyendo el cuello.
En una histerectomía total con una salpingo-ooforectomia bilateral
se extraen el útero, las trompas de falopio (salpingo) y los dos
ovarios (ooforo). Una histerectomía radical va más allá
y también incluye la extracción de la parte superior de la
vagina y algún nódulo linfático. La extensión
del problema que provoca una histerectomía determina cuanto es necesario
extirpar.
Durante la histerectomía el cirujano hace
una incisión en la parte baja del abdomen, bien horizontal, justo
encima del vello púbico, o vertical desde el ombligo hasta la línea
del vello.
De todas formas, a veces está indicada una histerectomía
vaginal. Ésta se realiza a través de una incisión
hecha en la parte superior de la vagina. Estas operaciones se realizan
bajo anestesia general y duran entre una y dos horas. Si tiene un tumor
o un cáncer uterino u ovárico grande el cirujano debe realizar
una incisión o apertura abdominal más grande para así
poder ver los órganos de la pelvis. La histerectomía por
vía vaginal normalmente se utiliza en la corrección de prolapsos
uterinos.
Algunos cirujanos extirpan los ovarios como rutina
en mujeres mayores de 40 años para prevenir el cáncer. No
obstante, ésta es una práctica controvertida ya que el cáncer
de ovario es poco frecuente y sólo es mortal en un 10 ó 20%
de los casos.
EXPECTATIVAS Y RECUPERACION
Si le hacen una histerectomía, estará
en el hospital entre 5 y 7 días.
Las posibles complicaciones son:
infecciones pélvicas
infecciones de riñón o vejiga
hemorragias.
De vuelta a casa deberá olvidarse temporalmente
de baños y duchas vaginales, de conducir y de levantar objetos pesados.
Además durante un periodo comprendido entre 6 y 8 semanas no podrá
practicar el sexo ni actividades deportivas.
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