EXANTEMAS INFANTILES

EXANTEMAS INFANTILES

Sarampión Rubeola Varicela Meningitis Súbito Quinta enfermedad Mano-pie-boca Otros Lyme Sarpullido Diagnóstico

SARAMPION

Es una enfermedad de la niñez altamente contagiosa que puede aparecer también en adultos. Es transmitido por los estornudos y por la tos. Comienza con fiebre, tos y dolor de garganta, a los 4 días mas o menos aparece un sarpullido rojo característico sobre la cara y detrás las orejas y después se extiende por todo el cuerpo.
La fase más contagiosa está antes de que aparezca el sarpullido. La enfermedad comúnmente dura entre 10-14 días. Normalmente la recuperación es completa. En algún caso se puede desarrollar una neumonía o encefalitis. La vacuna del sarampión es efectiva y se da comúnmente a los 15 meses o antes de la pubertad.

RUBEOLA

Es una enfermedad medianamente contagiosa transmitida por los estornudos y tos. La persona infectada contagia una semana antes de que el sarpullido rosado aparezca sobre la cara, tronco y parte baja del cuerpo. El sarpullido normalmente dura 2-3 días. El contagio de rubéola en el embarazo es peligroso para el desarrollo fetal. La vacuna de la rubeola se aconseja a los 15 meses o en la pubertad.

VARICELA

En la varicela aparecen unas vesículas de color rojo, con picor intenso, a las 2 semanas de la exposición al virus de la varicela. Es muy contagiosa por contacto con las vesículas abiertas o por estornudos y tos. Las vesículas se llenan de líquido, y se rompen, dejando unas costras que duran sobre las 2 semanas. La persona afectada contagia hasta que todas las lesiones se secan. La varicela puede ocasionar infecciones secundarias en el cerebro o los pulmones si no se tratan rápidamente.

MENINGITIS

Es una infección bacteriana de las membranas del cerebro y del líquido cefaloraquideo. La mayoría de los casos se dan en niños menores de 5 años, pero también puede afectar a niños mayores y adultos. La meningitis meningocócica produce un sarpullido purpúreo en el 50% de los casos, conjuntamente con fiebre, dolor de cabeza intenso, sensibilidad ante la luz, vómitos, decaimiento y cuello rígido. Es una enfermedad que requiere atención médica inmediata.

EXANTEMA SUBITO

Es una enfermedad breve que principalmente afecta a niños y jóvenes. El exantema aparece al ceder la fiebre alta y el hinchazón de los nódulos linfáticos. Puede aparecer un sarpullido sobre el tronco y el cuello que viene a durar varias horas o varios días. El tratamiento está basado en paliar los síntomas.

QUINTA ENFERMEDAD

También llamada parvovirus. Es una infección vírica cuyo contagio se produce principalmente por el contacto con las secreciones respiratorias infectadas. Está caracterizada por enrojecimiento en las mejillas (se llama también "enfermedad del niño abofeteado"), seguido de 1 a 4 días por un sarpullido sobre tronco y extremidades. La quinta enfermedad es generalmente benigna y el tratamiento está basado en paliar los síntomas.

ENFERMEDAD DE MANO-PIE-BOCA

Es una infección vírica que ocurre en jóvenes y niños y ocasiona ampollas, úlceras, lesiones de boca (aftas), fiebre, sarpullido en el cuerpo, y ampollas o lesiones sobre las manos y pies. Se contagia por la tos, estornudos o contactos con el inodoro de una persona infectada. La recuperación comúnmente ocurre a los 4-5 días.

OTROS EXANTEMAS INFANTILES

El contacto con ciertas plantas (hiedra, zumaque) pueden producir un sarpullido con picor y con ampollas. La irritación aparece por el contacto con la savia de la planta. El contacto con ropas, animales o las manos que han estado en contacto con la savia puede también ocasionar el sarpullido. Los rasguños o contacto personal no esparcen el sarpullido, a menos que la savia permanezca en el sitio afectado. Es esencial la limpieza de toda la resina de las ropas y el cuerpo a la mayor brevedad posible. Puede permanecer sobre las ropas por una semana o más y causar una reinfección.

ENFERMEDAD DE LYME

Producida por la picadura de una garrapata. Aparece un sarpullido característico a la vista (pequeño, duro,con picor y rodeado por una aureola roja) Eritema anular. Esto sucede 1 ó 2 semanas después de una mordedura de la garrapata. Las garrapatas específicas que causan la enfermedad de Lyme se encuentran de Mayo a Octubre, en la costa este y oeste y en el norte de los EE.UU. (Se ha descrito esta enfermedad en otros muchos lugares). El tratamiento se debe comenzar cuanto antes con antibióticos y antiinflamatorios. Si no se trata pueden aparecer complicaciones, como hinchazón y dolor generalizado, así como también complicaciones cardíacas y neurológicas.

SARPULLIDO POR CALOR

Se presenta con granos rosados minúsculos sobre el cuello o parte superior del torso superior, está ocasionado por un bloqueo de los poros de la piel a causa del sudor. Frecuentemente ocurre con el tiempo húmedo y caliente, por fiebre, o por abrigarse demasiado. El tratamiento se basa en evitar las causas y aplicar medidas cosmáticas tópicas.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE EXANTEMA Y FIEBRE

1- EXANTEMAS por VIRUS

MACULO/PAPULA VESICULA PETEQUIA

Sarampión Varicela Enterovirus

Rubeola Herpes

Fiebres víricas hemorrágicas
(Exóticas )

Exantema súbito Faringoamigdalitis, adenopatías, fiebre 3-5 días, brote tras ceder fiebre máculas en tronco, aparece leucopenia con linfocitosis relativa Viruela

Eritema infeccioso Exantema general, cara abofeteada, -no plantas ni palmas - artralgias, ligera fiebre. Vacuna Adenovirus

Enterovirus Exantema general cara cuello y luego extremidades (incluido palmas y plantas) Herpangina Sarampión atípico

Citomegalovirus Varicela hemorrágica

Virus de Epstein-Barr Glosopeda

Hepatitis B (Mano pie boca) -Coxackie A16--

Adenovirus

Virus vacunales

S.Cutáneo-mucoso-adenopático

Ptiriasis rosada de Gibert

2- EXANTEMAS por BACTERIAS Y TOXINAS

Maculo/Papula Vesicula Petequias

Estreptococo A Sindrome de piel escaldada Sepsis C.I.D.

Escarlatina Impétigo ampolloso Meningococemia

Eritema marginado Gonococemia

Erisipela Sepsis pseudomonas

Estafilocócico Endocarditis subaguda

S. Piel escaldada Sepsis por L. monocitogenes

Sífilis secundaria

Tifoidea, Lepra

E. por mordedura de Rata

Leptospirosis

S. por pseudomona

3- EXANTEMAS por RICKETSIAS

Maculo/Papula Vesícula Petequias

Fiebre exantemática mediterranea Ricketsiosis vesiculosa Tifus epidémico

Tifus murino

4- EXANTEMAS por HONGOS

Maculo/Papula Vesícula Petequias

Candidiasis

Esporotricosis, Criptococosis

5- EXANTEMAS por PROTOZOOS

Maculo/Papula Vesícula Petequias

Toxoplasmas, Triquinosis Triquinosis

Plamodios

6- EXANTEMAS por TOXICOS Y ALERGICOS

Maculo/Papula Vesícula Petequias

Medicamentos Medicamentos Medicamentos

Eritema polimorfo S. Stevens-Johnson P. Scholein-Henoch

Eritema nodoso Penfigoide

Sindrome de Behcet

Enfermedades inflamatorias

crónicas de intestino
Enfermedades inflamatorias